వార్తలు

ఇంటర్ఫెరాన్ అనేది రోగనిరోధక వ్యవస్థను సక్రియం చేయడానికి వైరస్ ద్వారా శరీరం యొక్క వారసులకు స్రవించే సంకేతం మరియు ఇది వైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా రక్షణ రేఖ. టైప్ I ఇంటర్ఫెరాన్‌లు (ఆల్ఫా మరియు బీటా వంటివి) దశాబ్దాలుగా యాంటీవైరల్ మందులుగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. అయితే, టైప్ I ఇంటర్ఫెరాన్ గ్రాహకాలు అనేక కణజాలాలలో వ్యక్తీకరించబడతాయి, కాబట్టి టైప్ I ఇంటర్ఫెరాన్ యొక్క పరిపాలన శరీరం యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన యొక్క అతిగా ప్రతిచర్యకు దారితీస్తుంది, ఫలితంగా వరుస దుష్ప్రభావాలు వస్తాయి. వ్యత్యాసం ఏమిటంటే టైప్ III ఇంటర్ఫెరాన్ (λ) గ్రాహకాలు ఎపిథీలియల్ కణజాలాలలో మరియు ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసకోశ, పేగు మరియు కాలేయం వంటి కొన్ని రోగనిరోధక కణాలలో మాత్రమే వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇక్కడ నవల కరోనావైరస్ పనిచేస్తుంది, కాబట్టి ఇంటర్ఫెరాన్ λ తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. PEG-λ సహజ ఇంటర్ఫెరాన్ λ ఆధారంగా పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ ద్వారా సవరించబడుతుంది మరియు రక్తంలో దాని ప్రసరణ సమయం సహజ ఇంటర్ఫెరాన్ కంటే చాలా ఎక్కువ. PEG-λ విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీవైరల్ చర్యను కలిగి ఉందని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి.

ఏప్రిల్ 2020 నాటికి, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (NCI), యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లోని కింగ్స్ కాలేజ్ లండన్ మరియు ఇతర పరిశోధనా సంస్థల శాస్త్రవేత్తలు J Exp Medలో కోవిడ్-19 చికిత్సకు ఇంటర్ఫెరాన్ λ ఉపయోగించి క్లినికల్ అధ్యయనాలను సిఫార్సు చేస్తూ వ్యాఖ్యలను ప్రచురించారు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్‌లోని హెపాటోబిలియరీ సెంటర్ డైరెక్టర్ రేమండ్ టి. చుంగ్ కూడా మేలో కోవిడ్-19కి వ్యతిరేకంగా PEG-λ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి పరిశోధకుడు ప్రారంభించిన క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించబడుతుందని ప్రకటించారు.

COVID-19 ఉన్న రోగులలో PEG-λ వైరల్ లోడ్‌ను గణనీయంగా తగ్గించగలదని రెండు దశ 2 క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూపించాయి [5,6]. ఫిబ్రవరి 9, 2023న, న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ (NEJM) బ్రెజిలియన్ మరియు కెనడియన్ పండితుల నేతృత్వంలోని ఫేజ్ 3 అడాప్టివ్ ప్లాట్‌ఫామ్ ట్రయల్ ఫలితాలను ప్రచురించింది, ఇది COVID-19 రోగులపై PEG-λ యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని మరింతగా అంచనా వేసింది [7].

తీవ్రమైన కోవిడ్-19 లక్షణాలతో ఉన్న మరియు లక్షణాలు ప్రారంభమైన 7 రోజుల్లోపు ఉన్న అవుట్ పేషెంట్లకు PEG-λ (సింగిల్ సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్, 180 μg) లేదా ప్లేసిబో (సింగిల్ ఇంజెక్షన్ లేదా నోటి ద్వారా) ఇవ్వబడ్డాయి. రాండమైజేషన్ తర్వాత 28 రోజుల్లో (పరిశీలన > 6 గంటలు) కోవిడ్-19 కోసం ఆసుపత్రిలో చేరడం (లేదా తృతీయ ఆసుపత్రికి రిఫెరల్) లేదా అత్యవసర విభాగం సందర్శన ప్రాథమిక మిశ్రమ ఫలితం.

వ్యాప్తి చెందినప్పటి నుండి నవల కరోనావైరస్ పరివర్తన చెందుతోంది. అందువల్ల, PEG-λ వివిధ నవల కరోనావైరస్ వైవిధ్యాలపై నివారణ ప్రభావాన్ని చూపుతుందో లేదో చూడటం చాలా ముఖ్యం. ఈ ట్రయల్‌లో రోగులకు సోకిన వైరస్ యొక్క వివిధ జాతుల ఉప సమూహ విశ్లేషణలను బృందం నిర్వహించింది, వాటిలో ఓమిక్రాన్, డెల్టా, ఆల్ఫా మరియు గామా ఉన్నాయి. ఈ వైవిధ్యాలతో సోకిన రోగులందరిలో PEG-λ ప్రభావవంతంగా ఉందని మరియు ఓమిక్రాన్ సోకిన రోగులలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదని ఫలితాలు చూపించాయి.

వైరల్ లోడ్ పరంగా, అధిక బేస్‌లైన్ వైరల్ లోడ్ ఉన్న రోగులలో PEG-λ మరింత ముఖ్యమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, అయితే తక్కువ బేస్‌లైన్ వైరల్ లోడ్ ఉన్న రోగులలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని గమనించలేదు. ఈ సామర్థ్యం ఫైజర్స్ పాక్స్‌లోవిడ్ (నెమాటోవిర్/రిటోనావిర్) కు దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది.

పాక్స్‌లోవిడ్‌ను రోజుకు రెండుసార్లు 3 మాత్రలతో 5 రోజుల పాటు నోటి ద్వారా తీసుకుంటారని గమనించాలి. మరోవైపు, పాక్స్‌లోవిడ్ మాదిరిగానే ప్రభావాన్ని సాధించడానికి PEG-λకు ఒకే ఒక సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ అవసరం, కాబట్టి దీనికి మెరుగైన సమ్మతి ఉంటుంది. సమ్మతితో పాటు, పాక్స్‌లోవిడ్ కంటే PEG-λకు ఇతర ప్రయోజనాలు కూడా ఉన్నాయి. పాక్స్‌లోవిడ్ ఔషధ పరస్పర చర్యలను సులభంగా కలిగించగలదని మరియు ఇతర ఔషధాల జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. తీవ్రమైన కోవిడ్-19 సంభవం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులు, వృద్ధ రోగులు మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు, ఎక్కువ కాలం మందులు తీసుకుంటారు, కాబట్టి ఈ సమూహాలలో పాక్స్‌లోవిడ్ ప్రమాదం PEG-λ కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అదనంగా, పాక్స్‌లోవిడ్ అనేది వైరల్ ప్రోటీజ్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఒక నిరోధకం. వైరల్ ప్రోటీజ్ ఉత్పరివర్తన చెందితే, ఔషధం అసమర్థంగా ఉండవచ్చు. PEG-λ శరీరం యొక్క స్వంత రోగనిరోధక శక్తిని సక్రియం చేయడం ద్వారా వైరస్‌ల నిర్మూలనను పెంచుతుంది మరియు ఏ వైరస్ నిర్మాణాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోదు. అందువల్ల, భవిష్యత్తులో వైరస్ మరింత ఉత్పరివర్తన చెందినప్పటికీ, PEG-λ దాని సామర్థ్యాన్ని కొనసాగిస్తుందని భావిస్తున్నారు.

అయితే, PEG-λ యొక్క అత్యవసర వినియోగానికి అనుమతి ఇవ్వబోమని FDA తెలిపింది, ఇది అధ్యయనంలో పాల్గొన్న శాస్త్రవేత్తలను నిరాశపరిచింది. ఈ అధ్యయనంలో US క్లినికల్ ట్రయల్ సెంటర్ పాల్గొనకపోవడం మరియు ఔషధ కంపెనీలు కాకుండా పరిశోధకులచే ట్రయల్ ప్రారంభించబడి నిర్వహించడం దీనికి కారణం కావచ్చునని ఈగర్ చెప్పారు. ఫలితంగా, PEG-λ యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ప్రారంభించబడటానికి ముందు గణనీయమైన మొత్తంలో డబ్బు మరియు ఎక్కువ సమయం పెట్టుబడి పెట్టాల్సి ఉంటుంది.

విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటీవైరల్ ఔషధంగా, PEG-λ నవల కరోనావైరస్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకోవడమే కాకుండా, ఇది శరీరం యొక్క ఇతర వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల తొలగింపును కూడా పెంచుతుంది. PEG-λ ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్, శ్వాసకోశ సిన్సిటియల్ వైరస్ మరియు ఇతర కరోనావైరస్లపై సంభావ్య ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని అధ్యయనాలు λ ఇంటర్ఫెరాన్ ఔషధాలను ముందుగానే ఉపయోగిస్తే, వైరస్ శరీరానికి సోకకుండా ఆపగలదని కూడా సూచించాయి. కెనడాలోని టొరంటో విశ్వవిద్యాలయంలోని ఇమ్యునాలజిస్ట్, ఉమ్మడి అధ్యయనంలో పాల్గొనని ఎలియనోర్ ఫిష్ ఇలా అన్నారు: "ఈ రకమైన ఇంటర్ఫెరాన్ యొక్క అతిపెద్ద ఉపయోగం రోగనిరోధకత, ముఖ్యంగా వ్యాప్తి సమయంలో అధిక-ప్రమాదకర వ్యక్తులను సంక్రమణ నుండి రక్షించడం."