వార్తలు

యుక్తవయస్సులోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, మానవ వినికిడి శక్తి క్రమంగా తగ్గుతుంది. ప్రతి 10 సంవత్సరాల వయస్సులో, వినికిడి లోపం దాదాపు రెట్టింపు అవుతుంది మరియు ≥ 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్దలలో మూడింట రెండు వంతుల మంది వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన వినికిడి లోపంతో బాధపడుతున్నారు. వినికిడి లోపం మరియు కమ్యూనికేషన్ బలహీనత, అభిజ్ఞా క్షీణత, చిత్తవైకల్యం, పెరిగిన వైద్య ఖర్చులు మరియు ఇతర ప్రతికూల ఆరోగ్య ఫలితాల మధ్య పరస్పర సంబంధం ఉంది.

ప్రతి ఒక్కరూ జీవితాంతం క్రమంగా వయస్సు సంబంధిత వినికిడి లోపాన్ని అనుభవిస్తారు. మానవ శ్రవణ సామర్థ్యం లోపలి చెవి (కోక్లియా) ధ్వనిని నాడీ సంకేతాలలోకి ఖచ్చితంగా ఎన్కోడ్ చేయగలదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఇవి తరువాత సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి మరియు అర్థంలోకి డీకోడ్ చేయబడతాయి). చెవి నుండి మెదడుకు వెళ్ళే మార్గంలో ఏదైనా రోగలక్షణ మార్పులు వినికిడిపై ప్రతికూల ప్రభావాలను చూపుతాయి, కానీ కోక్లియాతో సంబంధం ఉన్న వయస్సు సంబంధిత వినికిడి నష్టం అత్యంత సాధారణ కారణం.

వయస్సు సంబంధిత వినికిడి నష్టం యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, ధ్వనిని నాడీ సంకేతాలలోకి ఎన్కోడ్ చేయడానికి కారణమయ్యే లోపలి చెవి శ్రవణ జుట్టు కణాలు క్రమంగా కోల్పోవడం. శరీరంలోని ఇతర కణాల మాదిరిగా కాకుండా, లోపలి చెవిలోని శ్రవణ జుట్టు కణాలు పునరుత్పత్తి చేయలేవు. వివిధ కారణాల యొక్క సంచిత ప్రభావాల కింద, ఈ కణాలు ఒక వ్యక్తి జీవితాంతం క్రమంగా కోల్పోతాయి. వయస్సు సంబంధిత వినికిడి నష్టానికి అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు వృద్ధాప్యం, లేత చర్మం రంగు (మెలనిన్ కోక్లియాపై రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున ఇది కోక్లియర్ పిగ్మెంటేషన్ యొక్క సూచిక), పురుషత్వం మరియు శబ్ద బహిర్గతం. ఇతర ప్రమాద కారకాలలో డయాబెటిస్, ధూమపానం మరియు రక్తపోటు వంటి హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి, ఇవి కోక్లియర్ రక్త నాళాల మైక్రోవాస్కులర్ గాయానికి దారితీయవచ్చు.

మానవులు యుక్తవయస్సులోకి అడుగుపెట్టే కొద్దీ వినికిడి శక్తి క్రమంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ శబ్దాలను వినేటప్పుడు. వైద్యపరంగా గణనీయమైన వినికిడి లోపం వయస్సుతో పాటు పెరుగుతుంది మరియు ప్రతి 10 సంవత్సరాల వయస్సులో, వినికిడి లోపం దాదాపు రెట్టింపు అవుతుంది. అందువల్ల, ≥ 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్దలలో మూడింట రెండు వంతుల మంది ఏదో ఒక రకమైన వైద్యపరంగా గణనీయమైన వినికిడి లోపంతో బాధపడుతున్నారు.

ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు వినికిడి లోపం మరియు కమ్యూనికేషన్ అడ్డంకులు, అభిజ్ఞా క్షీణత, చిత్తవైకల్యం, పెరిగిన వైద్య ఖర్చులు మరియు ఇతర ప్రతికూల ఆరోగ్య ఫలితాల మధ్య పరస్పర సంబంధాన్ని చూపించాయి. గత దశాబ్దంలో, పరిశోధన ముఖ్యంగా అభిజ్ఞా క్షీణత మరియు చిత్తవైకల్యంపై వినికిడి లోపం ప్రభావంపై దృష్టి సారించింది, ఈ ఆధారాల ఆధారంగా, లాన్సెట్ కమిషన్ ఆన్ డిమెన్షియా 2020లో మధ్య మరియు వృద్ధాప్యంలో వినికిడి లోపం చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందడానికి అతిపెద్ద సంభావ్య సవరించదగిన ప్రమాద కారకం అని తేల్చింది, ఇది అన్ని చిత్తవైకల్య కేసులలో 8% కి కారణమని పేర్కొంది. వినికిడి లోపం అభిజ్ఞా క్షీణతను మరియు చిత్తవైకల్య ప్రమాదాన్ని పెంచే ప్రధాన యంత్రాంగం వినికిడి లోపం మరియు అభిజ్ఞా భారం, మెదడు క్షీణత మరియు సామాజిక ఒంటరితనంపై తగినంత శ్రవణ ఎన్‌కోడింగ్ లేకపోవడం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు అని ఊహించబడింది.

వయస్సు సంబంధిత వినికిడి లోపం కాలక్రమేణా రెండు చెవులలో క్రమంగా మరియు సూక్ష్మంగా వ్యక్తమవుతుంది, స్పష్టమైన ప్రేరేపిత సంఘటనలు లేకుండా. ఇది ధ్వని యొక్క వినికిడి మరియు స్పష్టతను, అలాగే ప్రజల రోజువారీ కమ్యూనికేషన్ అనుభవాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. స్వల్ప వినికిడి లోపం ఉన్నవారు తరచుగా తమ వినికిడి తగ్గుతున్నారని గ్రహించరు మరియు బదులుగా అస్పష్టమైన ప్రసంగం మరియు నేపథ్య శబ్దం వంటి బాహ్య కారకాల వల్ల తమ వినికిడి ఇబ్బందులు సంభవిస్తాయని నమ్ముతారు. తీవ్రమైన వినికిడి లోపం ఉన్న వ్యక్తులు నిశ్శబ్ద వాతావరణంలో కూడా క్రమంగా ప్రసంగ స్పష్టత సమస్యలను గమనిస్తారు, అయితే ధ్వనించే వాతావరణంలో మాట్లాడటం అలసిపోయినట్లు అనిపిస్తుంది ఎందుకంటే బలహీనమైన ప్రసంగ సంకేతాలను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఎక్కువ అభిజ్ఞా ప్రయత్నం అవసరం. సాధారణంగా, కుటుంబ సభ్యులు రోగి యొక్క వినికిడి ఇబ్బందులను బాగా అర్థం చేసుకుంటారు.

రోగి యొక్క వినికిడి సమస్యలను మూల్యాంకనం చేసేటప్పుడు, ఒక వ్యక్తి యొక్క వినికిడి అవగాహన నాలుగు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుందని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం: ఇన్‌కమింగ్ ధ్వని నాణ్యత (నేపథ్య శబ్దం లేదా ప్రతిధ్వనులు ఉన్న గదులలో ప్రసంగ సంకేతాల క్షీణత వంటివి), మధ్య చెవి ద్వారా కోక్లియాకు ధ్వని ప్రసారం యొక్క యాంత్రిక ప్రక్రియ (అంటే వాహక వినికిడి), కోక్లియా ధ్వని సంకేతాలను నాడీ విద్యుత్ సంకేతాలుగా మార్చి మెదడుకు ప్రసారం చేస్తుంది (అంటే సెన్సోరినిరల్ హియరింగ్), మరియు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ నాడీ సంకేతాలను అర్థంగా డీకోడ్ చేస్తుంది (అంటే కేంద్ర శ్రవణ ప్రాసెసింగ్). రోగి వినికిడి సమస్యలను కనుగొన్నప్పుడు, కారణం పైన పేర్కొన్న నాలుగు భాగాలలో ఏదైనా కావచ్చు మరియు చాలా సందర్భాలలో, వినికిడి సమస్య స్పష్టంగా కనిపించడానికి ముందే ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలు ఇప్పటికే ప్రభావితమవుతాయి.

ప్రాథమిక క్లినికల్ మూల్యాంకనం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, రోగికి సులభంగా చికిత్స చేయగల వాహక వినికిడి నష్టం ఉందా లేదా ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ ద్వారా మరింత మూల్యాంకనం అవసరమయ్యే ఇతర రకాల వినికిడి నష్టం ఉందా అని అంచనా వేయడం. కుటుంబ వైద్యులు చికిత్స చేయగల వాహక వినికిడి నష్టంలో ఓటిటిస్ మీడియా మరియు సెరుమెన్ ఎంబాలిజం ఉన్నాయి, వీటిని వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా నిర్ణయించవచ్చు (చెవి నొప్పితో పాటు తీవ్రమైన ప్రారంభం, మరియు ఎగువ శ్వాసకోశ సంక్రమణతో పాటు చెవి నిండిపోవడం వంటివి) లేదా ఓటోస్కోపీ పరీక్ష (చెవి కాలువలో పూర్తి సెరుమెన్ ఎంబాలిజం వంటివి). ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ ద్వారా మరింత మూల్యాంకనం లేదా సంప్రదింపులు అవసరమయ్యే వినికిడి నష్టం యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలలో చెవి ఉత్సర్గ, అసాధారణ ఓటోస్కోపీ, నిరంతర టిన్నిటస్, మైకము, వినికిడి హెచ్చుతగ్గులు లేదా అసమానత లేదా వాహక కారణాలు లేకుండా ఆకస్మిక వినికిడి నష్టం (మధ్య చెవి ఎఫ్యూషన్ వంటివి) ఉన్నాయి.

ఆకస్మిక సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం అనేది ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ (ప్రారంభమైన 3 రోజులలోపు) ద్వారా అత్యవసర మూల్యాంకనం అవసరమయ్యే కొన్ని వినికిడి నష్టాలలో ఒకటి, ఎందుకంటే ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ జోక్యం ఉపయోగించడం వల్ల వినికిడి కోలుకునే అవకాశాలు మెరుగుపడతాయి. ఆకస్మిక సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం చాలా అరుదు, వార్షిక సంభవం 1/10000, సాధారణంగా 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో. వాహక కారణాల వల్ల కలిగే ఏకపక్ష వినికిడి నష్టంతో పోలిస్తే, ఆకస్మిక సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం ఉన్న రోగులు సాధారణంగా ఒక చెవిలో తీవ్రమైన, నొప్పిలేకుండా వినికిడి నష్టాన్ని నివేదిస్తారు, ఫలితంగా ఇతరులు మాట్లాడటం వినడానికి లేదా అర్థం చేసుకోవడానికి దాదాపు పూర్తిగా అసమర్థత ఏర్పడుతుంది.

ప్రస్తుతం వినికిడి లోపం కోసం స్క్రీనింగ్ కోసం బహుళ బెడ్‌సైడ్ పద్ధతులు ఉన్నాయి, వాటిలో గుసగుసలాడుట పరీక్షలు మరియు వేలు తిప్పే పరీక్షలు ఉన్నాయి. అయితే, ఈ పరీక్షా పద్ధతుల యొక్క సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత చాలా మారుతూ ఉంటాయి మరియు రోగులలో వయస్సు-సంబంధిత వినికిడి లోపం సంభావ్యత ఆధారంగా వాటి ప్రభావం పరిమితం కావచ్చు. స్క్రీనింగ్ ఫలితాలతో సంబంధం లేకుండా, ఒక వ్యక్తి జీవితాంతం వినికిడి క్రమంగా తగ్గుతున్నందున (మూర్తి 1), రోగి వయస్సు, వినికిడి లోపాన్ని సూచించే లక్షణాలు మరియు ఇతర క్లినికల్ కారణాల ఆధారంగా వయస్సు-సంబంధిత వినికిడి నష్టం కొంతవరకు ఉందని ఊహించవచ్చని గమనించడం ముఖ్యం.

వినికిడి లోపాన్ని నిర్ధారించి, అంచనా వేసి, ఆడియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. వినికిడి అంచనా ప్రక్రియలో, వైద్యుడు సౌండ్‌ప్రూఫ్ గదిలో రోగి వినికిడిని పరీక్షించడానికి కాలిబ్రేటెడ్ ఆడియోమీటర్‌ను ఉపయోగిస్తాడు. 125-8000 Hz పరిధిలో డెసిబెల్స్‌లో రోగి విశ్వసనీయంగా గుర్తించగల కనీస ధ్వని తీవ్రత (అంటే వినికిడి థ్రెషోల్డ్)ను అంచనా వేయండి. తక్కువ వినికిడి థ్రెషోల్డ్ మంచి వినికిడిని సూచిస్తుంది. పిల్లలు మరియు యువకులలో, అన్ని ఫ్రీక్వెన్సీలకు వినికిడి థ్రెషోల్డ్ 0 dBకి దగ్గరగా ఉంటుంది, కానీ వయస్సు పెరిగేకొద్దీ, వినికిడి క్రమంగా తగ్గుతుంది మరియు వినికిడి థ్రెషోల్డ్ క్రమంగా పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ శబ్దాలకు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రసంగం కోసం అత్యంత ముఖ్యమైన ధ్వని ఫ్రీక్వెన్సీలలో (500, 1000, 2000, మరియు 4000 Hz) ఒక వ్యక్తి వినికిడి సగటు థ్రెషోల్డ్ ఆధారంగా వినికిడిని వర్గీకరిస్తుంది, దీనిని నాలుగు ఫ్రీక్వెన్సీ ప్యూర్ టోన్ సగటు [PTA4] అని పిలుస్తారు. వైద్యులు లేదా రోగులు PTA4 ఆధారంగా రోగి వినికిడి స్థాయి పనితీరు మరియు తగిన నిర్వహణ వ్యూహాలపై ప్రభావాన్ని అర్థం చేసుకోగలరు. వినికిడి పరీక్షల సమయంలో నిర్వహించే ఇతర పరీక్షలు, బోన్ కండక్షన్ హియరింగ్ టెస్ట్‌లు మరియు లాంగ్వేజ్ కాంప్రహెన్షన్ వంటివి, వినికిడి లోపానికి కారణం కండక్టివ్ హియరింగ్ లాస్ లేదా సెంట్రల్ ఆడిటరీ ప్రాసెసింగ్ హియరింగ్ లాస్ అని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి మరియు తగిన వినికిడి పునరావాస ప్రణాళికలకు మార్గదర్శకత్వాన్ని అందిస్తాయి.

వయస్సు-సంబంధిత వినికిడి లోపాన్ని పరిష్కరించడానికి ప్రధాన క్లినికల్ ఆధారం ఏమిటంటే, శ్రవణ వాతావరణంలో ప్రసంగం మరియు ఇతర శబ్దాల (సంగీతం మరియు సౌండ్ అలారాలు వంటివి) ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడం, తద్వారా ప్రభావవంతమైన కమ్యూనికేషన్, రోజువారీ కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనడం మరియు భద్రతను ప్రోత్సహించడం. ప్రస్తుతం, వయస్సు-సంబంధిత వినికిడి లోపానికి పునరుద్ధరణ చికిత్స లేదు. ఈ వ్యాధి నిర్వహణ ప్రధానంగా వినికిడి రక్షణ, ఇన్‌కమింగ్ శ్రవణ సంకేతాల నాణ్యతను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి కమ్యూనికేషన్ వ్యూహాలను అవలంబించడం (పోటీ నేపథ్య శబ్దానికి మించి), మరియు వినికిడి పరికరాలు మరియు కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్లు మరియు ఇతర వినికిడి సాంకేతికతను ఉపయోగించడంపై దృష్టి పెడుతుంది. లబ్ధిదారుల జనాభాలో (వినికిడి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది) వినికిడి పరికరాలు లేదా కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్ల వినియోగ రేటు ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా ఉంది.
వినికిడి రక్షణ వ్యూహాల యొక్క లక్ష్యం ధ్వని మూలం నుండి దూరంగా ఉండటం లేదా ధ్వని మూలం యొక్క వాల్యూమ్‌ను తగ్గించడం ద్వారా శబ్ద బహిర్గతం తగ్గించడం, అలాగే అవసరమైతే వినికిడి రక్షణ పరికరాలను (ఇయర్‌ప్లగ్‌లు వంటివి) ఉపయోగించడం. కమ్యూనికేషన్ వ్యూహాలలో వ్యక్తులు ముఖాముఖి సంభాషణలు చేయమని ప్రోత్సహించడం, సంభాషణల సమయంలో వారిని చేయి పొడవుగా ఉంచడం మరియు నేపథ్య శబ్దాన్ని తగ్గించడం వంటివి ఉన్నాయి. ముఖాముఖిగా సంభాషించేటప్పుడు, శ్రోత స్పష్టమైన శ్రవణ సంకేతాలను అందుకోగలడు అలాగే స్పీకర్ యొక్క ముఖ కవళికలు మరియు పెదవుల కదలికలను చూడగలడు, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రసంగ సంకేతాలను డీకోడ్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
వయస్సు సంబంధిత వినికిడి లోపానికి చికిత్స చేయడానికి హియరింగ్ ఎయిడ్‌లు ప్రధాన జోక్య పద్ధతిగా కొనసాగుతున్నాయి. హియరింగ్ ఎయిడ్‌లు ధ్వనిని విస్తరించగలవు మరియు మరింత అధునాతన హియరింగ్ ఎయిడ్‌లు డైరెక్షనల్ మైక్రోఫోన్‌లు మరియు డిజిటల్ సిగ్నల్ ప్రాసెసింగ్ ద్వారా కావలసిన లక్ష్య ధ్వని యొక్క సిగ్నల్-టు-నాయిస్ నిష్పత్తిని మెరుగుపరుస్తాయి, ఇది ధ్వనించే వాతావరణాలలో కమ్యూనికేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి కీలకమైనది.
ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని హియరింగ్ ఎయిడ్‌లు తేలికపాటి నుండి మితమైన వినికిడి లోపం ఉన్న పెద్దలకు అనుకూలంగా ఉంటాయి, PTA4 విలువ సాధారణంగా 60 dB కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఈ జనాభా మొత్తం వినికిడి లోపం ఉన్న రోగులలో 90% నుండి 95% వరకు ఉంటుంది. దీనితో పోలిస్తే, ప్రిస్క్రిప్షన్ హియరింగ్ ఎయిడ్‌లు అధిక సౌండ్ అవుట్‌పుట్ స్థాయిని కలిగి ఉంటాయి మరియు తీవ్రమైన వినికిడి లోపం ఉన్న పెద్దలకు అనుకూలంగా ఉంటాయి, కానీ వినికిడి నిపుణుల నుండి మాత్రమే పొందవచ్చు. మార్కెట్ పరిపక్వం చెందిన తర్వాత, ఓవర్-ది-కౌంటర్ హియరింగ్ ఎయిడ్‌ల ధర అధిక-నాణ్యత వైర్‌లెస్ ఇయర్‌ప్లగ్‌లతో పోల్చదగినదిగా భావిస్తున్నారు. హియరింగ్ ఎయిడ్ పనితీరు వైర్‌లెస్ ఇయర్‌బడ్‌ల యొక్క సాధారణ లక్షణంగా మారినందున, ఓవర్-ది-కౌంటర్ హియరింగ్ ఎయిడ్‌లు చివరికి వైర్‌లెస్ ఇయర్‌బడ్‌ల నుండి భిన్నంగా ఉండకపోవచ్చు.
వినికిడి లోపం తీవ్రంగా ఉంటే (PTA4 విలువ సాధారణంగా ≥ 60 dB) మరియు వినికిడి పరికరాలను ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా ఇతరులను అర్థం చేసుకోవడం కష్టమైతే, కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్ శస్త్రచికిత్సను అంగీకరించవచ్చు. కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్లు ధ్వనిని ఎన్కోడ్ చేసే మరియు కోక్లియర్ నరాలను నేరుగా ఉత్తేజపరిచే నాడీ ప్రోస్థటిక్ పరికరాలు. దీనిని ఔట్ పేషెంట్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ అమర్చుతారు, దీనికి దాదాపు 2 గంటలు పడుతుంది. ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత, కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్ల ద్వారా సాధించిన వినికిడికి అనుగుణంగా మరియు నాడీ విద్యుత్ ప్రేరణను అర్థవంతమైన భాష మరియు ధ్వనిగా గ్రహించడానికి రోగులకు 6-12 నెలలు అవసరం.